Pré-Consulta Nutricional Primeiro nome: Sobrenome: Idade: Sexo: Selecione Feminino Masculino Outro Prefiro não dizer E-mail: Objetivo principal: Selecione Emagrecimento Ganho de massa muscular Melhorar saúde geral Performance esportiva Reeducação alimentar Outro Peso atual (kg): Altura (cm): Possui alguma restrição alimentar? Intolerância à lactose Alergia ou intolerância ao glúten Vegetariano Vegano Nenhuma Outros Histórico de saúde: Hipertensão Diabetes Colesterol/Triglicérides altos Problemas digestivos Ansiedade ou estresse elevado Nenhum Outros Exames laboratoriais recentes: Selecione Sim, vou levar na consulta Sim, já enviei por e-mail Ainda não possuo Como é sua alimentação atual? Selecione Desorganizada / sem horários Equilibrada e variada Pulo refeições com frequência Alta em ultraprocessados Tenho tentado me alimentar melhor Faz atividade física? Selecione Não Sim, 1 a 2 vezes por semana Sim, 3 a 5 vezes por semana Sim, diariamente Como está seu sono? Selecione Durmo bem, sono reparador Sono leve ou acorda à noite Sono ruim ou insônia frequente Como você avalia a influência das emoções na sua alimentação? Selecione Sem influência significativa Moderada (às vezes como por ansiedade) Forte (como frequentemente por estresse ou emoções) Enviar Formulário
